了解慢性肾炎 才能治疗

　　影响慢性肾炎预后的因素

　　影响慢性肾炎预后的因素有哪些?慢性肾炎预后主要受什么情况影响?一般说来，高血压型肾炎的预后较差因为这种疾病很复杂，但是普通型及急性发作型肾炎的预后较好，但如后两型也伴有高血压存在和肾功能损害，则预后也不好。

　　慢性肾炎预后受什么影响?有哪些?肾病专家指出，影响慢性肾炎预后的因素常见的有以下几点：

　　(1)病理因素：

　　①病理类型，重症系膜增生性肾炎及膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化的预后较差;膜性肾病则预后较好，进展缓慢。

　　②慢性化指标、肾小球硬化的数目、间质纤维化的程度以及肾小管萎缩的多少与预后相关。上述指标越多，则预后越差。

　　③肾内血管疾病病变严重者预后较差。

　　(2)临床表现：

　　①持续存在大量蛋白尿和持续出现血尿者，肾功能恶化得较快;

　　②血压高而且无法控制者，以及肾功能减退者预后差;

　　③肾小管间质损害的征象，如肾性贫血、夜尿增多、肾性失钠、范可尼综合征、肾小管酸中毒等明显者预后较差。

　　(3)饮食因素：

　　高蛋白饮食可加速慢性肾炎病情的发展。

　　六大慢性肾炎的认识误区

　　六大慢性肾炎的认识误区慢性肾炎是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病，但多数患者病因不明，与链球菌感染并无明确关系，据统计仅15%～20%从急性肾小球肾炎转变而至。

　　六大慢性肾炎的认识误区慢性肾炎是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病，但多数患者病因不明，与链球菌感染并无明确关系，据统计仅15%～20%从急性肾小球肾炎转变而至。对于很多慢性肾炎患者来说，其普遍存在着认识上的误区，慢性肾炎六大认识误区：

　　1.忌盐

　　民间传说肾炎病人要忌盐百日，事实上这是没有任何科学道理的。殊不知盐是机体组织代谢必不可少的元素，长期禁盐不仅起不到缓解病情的作用，反而会使许多脏器功能下降，不利于恢复。轻者使病情迁延，重者危及生命。通常情况下，若无明显浮肿和高血压，每日应补充3~5克食盐，重度水肿或高血压者，可适当减少盐的摄入，每日1~3克为宜。

　　2.滥用抗生素

　　部分病人把肾炎和一般的炎症性疾病(如肠炎、肺炎、膀胱炎等)等同起来，采用抗生素治疗。其实两者有本质的区别，肾炎是由免疫系统异常所引起。而炎症性疾病则由细茵感染所致。后者可以用抗生素治疗，而对前者的治疗主要是消除抗原物质，防止不正常的免疫反应，主要采用免疫抑制剂。很多抗生素都伴有肾毒性，如果滥用，则会引起抗生素性肾损害，加重肾脏病变。

　　3.认为吃动物肾脏可以补肾

　　其实动物肾虽然蛋白质含量较高，但不宜食用，因其胆固醇、嘌呤含量均很高，会加重肾脏负担，引起不良后果。

　　4.不愿多饮水，害怕加重肾脏负荷意

　　实际上恰恰相反，人体内每天的代谢产物都依靠尿液带出体外。若尿量不足，反而会造成体内的废料蓄积，加重肾脏的损害。

　　5.迷信偏方

　　所谓偏方，一般有三种情况：

　　一是前人积累的经验传下来的。有的偏方虽然也有效治疗过一些案例，但它的治病机理还需用现代医学知识和方法加以研究证实;

　　二是有的是对症的，而不是治本的;

　　三是有的甚至是假药。肾炎病人不能随便用们方，因为肾炎有数十种，不同种类的肾炎病因、病变性质及轻重完全不同，治疗方法也不一样，用一种偏方来治疗所有肾脏病显然是不合适的;再者，一些中草药有肾毒性，随便服用则有可能加重肾脏病变。所以对于肾炎病人来讲，应该待病变性质及程度确诊后再考虑治疗方案。

　　6.认为肾炎是治不好的顽症

　　其实肾炎不仅能治，而且绝大多数是可以有效治疗或控制的。疗效的好坏主要取决于诊疗是否及时、合理，更重要的是与病人自身的保健措施有关(如饮食、休息)。之所以产生这种错误概念，一是由于肾炎本身症状很隐匿，早期不易被察觉，当大量的肾组织发生损伤、功能丧失时才去就诊，则为时已晚;二是一些患者经治疗后症状级解，自身感觉很好，认为病情已康复，忽视了维持期的治疗。当感觉不适再去就诊时，疾病的性质已发生变化。因此每一位肾病患者不管病情如何，都应定期复查，以防不测。

　　以上六大慢性肾炎的认识误区，在整个慢性肾炎病人治疗期间和康复调养期间都应值得注意，并加以重视。唯有扭转慢性肾炎的认识误区，才能正确对待自身病情，找到合理治疗方案，达到良好的治病效果。

　　慢性肾炎一定会发展为尿毒症吗?

　　慢性肾炎一定会发展为尿毒症吗?专家指出，慢性肾炎并非最终结局就是发展为尿毒症。慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称。是由多种原因、多种病理类型组成原发于肾小球的一组疾病。慢性肾炎是肾病科的常见病，多发病，其特点为病程冗长，治疗困难，预后较差。其临床症状如下：

　　1 起病缓慢，病情迁延，临床表现可轻可重，或时轻时重。随着病情发展，可有肾功能减退、贫血、电解质紊乱等情况出现。

　　2 可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一种(如血尿或蛋白尿)或数种。临床表现多种多样，有时可伴有肾病综合征或重度高血压。

　　3 病程中可有肾炎急性发作，常因感染(如呼吸道感染)诱发，发作时有类似急性肾炎的表现。有些表现可自动缓解，有些案例出现病情加重。

　　慢性肾炎与尿毒症是否有必然的联系呢?得了慢性肾炎就一定会发展成尿毒症吗?

　　国内的统计表明，在导致慢性肾功能衰竭尿毒症的疾病中，慢性肾炎是首位的原因，占55.7%。足见慢性肾炎和尿毒症关系密切。从慢性肾炎发展成尿毒症，都有一个过程，这个过程有多长，因为影响因素较多，对于这个问题不能简单理解。根据大量的研究和长期的临床观察，与下面的因素相关。

　　1 病理类型，在其常见的病理类型中，一般而言，轻度系膜增生性肾炎预后较好，比较容易缓解乃至有效治疗;膜性肾病虽然不容易治愈，但是病性相对稳定，一般在5年之内不会出现尿毒，有的肾功能可保持20年左右，预后尚属乐观;重度系膜增生性肾炎，膜增生性肾炎，局灶性节段性硬化性肾炎的预后较差，容易发展为尿毒症。另外，伴有下列病理改变者容易发展为尿毒症，新月体在肾小球囊中所占的体积越大，发生新月体的肾小球的数量越多，则进展为尿毒症的速度越快，凡是新月体的体积超过肾小球囊的50%，发生新月体的肾小球数超过肾小球数量的70%，患者多数在短期内死于尿毒症;二是肾小球病变伴肾间质纤维化和肾小管萎缩者容易发生尿毒症;三是肾内血管病变迅速者容易发生尿毒症。

　　2 临床表现，后者更容易发生尿毒症;患者仅有蛋白尿，或蛋白尿伴血尿，或仅有血尿而无其他临床症状者预后较好;慢性肾炎合并高血压者预后差，更容易发生尿毒症，如果对降压药治疗有效，血压能降至正常者预后相对好些，对降压治疗无效，或不能将血压降至正常者预后更差;已有肾功能损害，出现氮质血症者进展至尿毒症的速度快。

　　3 治疗因素，并且能够坚持治疗，一般的慢性肾炎都能缓解，可以有效地延缓尿毒症的发生;如果治疗错误，或治疗不及时，或不能坚持治疗，都会加速肾功能的损害，导致尿毒症发生。中西医结合治疗具有独特的优势，对防止尿毒症的发生有积极意义，所以慢性肾炎的治疗应首选中西医结合治疗方案。

　　以上通过对慢性肾炎的情况作一个详细的了解，在面对慢性肾炎一定会发展成尿毒症吗这样的问题时，我们的专家可以给出这样的结论。患者千万不要存在这样的治疗误区。从慢性肾炎发展成尿毒症，都有一个过程，如果能够配合治疗、自我控制好，90%的慢性肾炎患者不会发展为尿毒症。

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