肾病综合征会逐步全身水肿 小儿应该如何预防?
2024-03-26 14:43:22 来源: 延安肾病医院 咨询医生
肾病综合征根据不同病理分为原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征3类。肾病综合征患者临床表现具有4大特点:大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症、高脂血症。下面给大家具体介绍肾病综合征临床表现的特点。
肾病综合征临床表现的特点
1、大量蛋白尿
蛋白尿主要成分是白蛋白,也含有其他血浆蛋白成分。患者蛋白尿每天超过3.5克,可有脂质尿。肾小球滤过率降低时,蛋白尿会减少;严重低蛋白血症时,尿蛋白排出量可增加,高蛋白饮食会使尿蛋白排出增加。
2、水肿
患者最引人注意的症状是逐渐加重的全身水肿,初始晨起眼睑、面部、踝部可见水肿,随着病情逐渐发展,水肿可波及全身,并出现胸腔积液、腹水、心包积液、纵隔积液、阴囊或阴唇水肿,也可出现肺水肿。
3、低蛋白血症
低蛋白血症是指患者血清白蛋白每升低于30克,当患者肝脏合成白蛋白的代偿作用不足以弥补尿蛋白的丢失量时,才会出现低蛋白血症。
4、高脂血症
高脂血症与低白蛋白血症有关,患者可呈脂质尿,尿中出现双折光的脂肪体,可能为内含胆固醇的上皮细胞或脂肪体管型。
如何预防小儿肾病综合征
1、正规运用激素
激素的正规运用是取得疗效和预防复发的首要措施。随意增减或停用是导致复发的重要原因,激素的运用应遵守“首始量足,撤减要慢,疗程要长”的基本原则。
2、 合理加用细胞毒类药物
在用激素的同时加用细胞毒类药物,可避免或减少复发。但细胞毒类药物副作用较严重,所以运用应慎重。
3、 安排合理膳食
病初水肿明显,尿少,可严格限盐,以免进一步引起水钠潴留,加深肾损伤。长期进高蛋白饮食可促进残余肾单位处于高凝状态,导致肾小球硬化,致使小儿肾病综合症变成难治或频繁复发。对于严重浮肿者,一般每日摄入钠盐少于2克,蛋白摄入应每日1.2-1.8克/千克。肾功不全者,每日应在0.8克/千克以下。
4、合理安排休息
过度劳累可使肾病综合征复发。对水肿明显有合并感染的患儿应绝对卧床休息。时间不少于2~3周。待水肿消退、感染控制,可床上或下床走动,总休息时间不少于3-6个月。待病情恢复,激素疗程结束后,逐渐增加活动量,但亦应防止过劳。
5、预防感染和感冒
流行病流行期间,患儿避免去公共场所和人群拥挤的地方,一旦患上呼吸道感染,应及时进行治疗。要保持室内空气新鲜,注意按照气候变化增减衣服,预防感冒。加强皮肤护理,勤洗澡及更换衣裤;对频繁复发的小儿肾病患者,可给予增加机体免疫力的药。注意保持口腔清洁,每日督促患儿刷牙或含漱,严防病从口入;注意高度水肿的患儿,勤翻身,防止皮肤擦伤,预防褥疮发生,阴囊水肿时,可用棉垫将阴囊托起。
值得提醒的是,只要早期肾病治疗的及时,才会有好的治疗效果。肾病的发展如果处在纤维化阶段,通过正确积极手段治疗,是完全可以康复的,如果此时没有抓住机会,发展到肾病,则后续治疗只能缓慢疾病的发展过程,无法改变。如果肾病发展到晚期,救治不那么容易了,所以选择正规医院进行诊治。
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